Ist das gegenständlich?

Ferdinand Hodler, Genfer See, 1909                                                             zu Geschmackssachen

Hätte er Gegenstände malen wollen, dann hätte er Gegenstände gemalt.

 

 

Logik ist ein...

 

 

 

...menschliches Erzeugnis, von dem die Natur keinen Schimmer hat. 

 

 

 

 

Sie waren das stärkste und erfolgreichste Land, das jemals existiert hat.

 Fackel                                                               zu öffentliche Angelegenheiten 

Tatsächlich beruhte der Aufstieg der Vereinigten Staaten im vorigen Jahrhundert auf der Erschöpfung aller andern. Aber das ändert nichts an der Tatsache. 

Und dieses Jahrhundert ist vorbei.

 

Die Brandmauer als Alleinstellungsmerkmal.

 IMAGO / Müller-Stauffenberg                zu öffentliche Angelegenheiten 

Die AfD braucht nicht glaubhaft zu machen, dass und wozu sie eine Alter-native ist, seit der Regenbogen sie zur einzigen Alternative skandalisierte.

 

 

 

Schizophrenie, II.

 
aus welt.de, 30. 6. 2026                                                                          zu Jochen Ebmeiers Realien

Bin ich schizophren?

Forscher entdecken 641 neue Gene, die das Risiko erhöhen

Von Larena Klöckner 

Schizophrenie gehört noch immer zu den rätselhaftesten Erkrankungen der Medizin. Forscher wissen seit Jahrzehnten, dass sie erblich ist. Trotzdem gelang es bislang nur teilweise, die genetischen Ursachen zu entschlüsseln. Forscher haben nun nicht nur einzelne Gene, sondern deren Zusammenspiel im Gehirn untersucht. Dabei stießen sie auf Hunderte bislang unbekannte Kandidaten, die das Erkrankungsrisiko beeinflussen könnten.

Die Studie, die im Fachmagazin „Nature Genetics“ erschienen ist, liefert dazu einen bedeutenden Schritt nach vorn: Die Forscher identifizierten 766 Gene, die mit dem Erkrankungsrisiko verbunden sind, 641 davon waren laut den Forschern bislang unbekannt.

Der Schlüssel zum Erfolg lag in einer methodischen Erweiterung. Bisherige Analysen konzentrierten sich vor allem auf sogenannte cis-Effekte: Sie schauten, ob eine Genvariante das unmittelbar benachbarte Gen beeinflusst. Das ist der naheliegendste Mechanismus, erklärt aber nur einen Teil der genetischen Risikoarchitektur. Die Forscher berücksichtigten also auch trans-Effekte, also den Einfluss von Genvarianten auf Gene, die weit entfernt im Genom liegen.

Das klingt technisch, folgt aber einer biologischen Logik. Gene arbeiten nicht isoliert, sondern sind im Gehirn in Koexpressionsnetzwerken organisiert: Sie werden gemeinsam aktiv oder gemeinsam stillgelegt, weil sie an denselben biologischen Prozessen beteiligt sind. Eine Variante, die ein solches Netzwerk reguliert, kann damit indirekt viele Gene gleichzeitig beeinflussen. Auch solche, die weit entfernt im Genom liegen.

Um diese Fernwirkungen zu verstehen, entwickelten die Forscher zwei neue Vorhersagemodelle. Beide nutzen Genaktivitätsdaten aus sechs verschiedenen Hirnregionen von postmortem gewonnenen Spendergehirnen, darunter der präfrontale Kortex, der Hippocampus und die Amygdala.

Anschließend kombinierten sie ihre neuen Methoden mit etablierten Analysewerkzeugen und wendeten das Framework auf genetische Daten von über 100.000 Personen an, die im Rahmen des Psychiatric Genomics Consortium gesammelt worden waren.

Die kombinierte Methode konnte die Genaktivität für rund 18.700 Gene besser vorhersagen als bisherige Ansätze. In der anschließenden Suche nach Schizophrenie-assoziierten Genen konnten die Forscher 766 unabhängige Gene finden, mehr als dreimal so viele wie in früheren Analysen.

Besonders interessant ist, welche biologischen Prozesse diese Gene betreffen. Im präfrontalen Kortex, also dem Bereich des Gehirns, der für Planung, Entscheidungen und das Arbeitsgedächtnis zuständig ist, häuften sich Gene, die den Transport von AMPA-Rezeptoren regulieren. Das sind Eiweißstrukturen, die für die Signalübertragung zwischen Nervenzellen entscheidend sind.

In mehreren Hirnregionen fanden sich zudem auffällig viele Gene aus dem Bereich der Immunantwort. Das passt zu aktuellen Forschungsergebnissen, die dem Immunsystem und Entzündungsprozessen im Gehirn eine Rolle bei Schizophrenie zuschreiben.

„Diese Arbeit zeigt, dass das Schizophrenie-Risiko nicht einfach auf einzelne Gene zurückzuführen ist, die nacheinander wirken. Es geht darum, wie Netzwerke von Genen zusammenarbeiten“, wird Daniel Weinberger, Direktor des Lieber Institute for Brain Development, zitiert. „Wenn wir diese koordinierten genetischen Programme verstehen, kommen wir der Präzisionspsychiatrie näher, also Behandlungen, die auf das individuelle biologische Profil eines Patienten zugeschnitten sind.“

Doch die Studie hat Grenzen. Die Genaktivitätsdaten stammen aus Gewebeproben, die alle Zelltypen eines Hirnbereichs vermischen. Feinere Unterschiede zwischen einzelnen Nervenzelltypen bleiben dabei unerkannt. Und bei solchen Analysen gilt: Eine statistische Verbindung zwischen einem Gen und einer Erkrankung ist noch kein Beweis für einen ursächlichen Zusammenhang.

Dennoch markiert die Studie methodisch einen Fortschritt. Sie zeigt, dass ein erheblicher Teil der genetischen Grundlagen von Schizophrenie bislang schlicht übersehen wurde, weil die Analyseansätze zu eng gefasst waren.

 

• Ist Schizophrenie doch eingeboren? 

 

Nota. - "Forscher wissen seit Jahrzehnten, dass sie erblich ist" - genauer gesagt, Forscher sind sich einig, dass die Disposition zu einer Schizophrenie auf familialem Weg weitergegeben wird. Strittig ist nach wie vor, ob es sich bei der familialen 'Vererbung' um einen physiologischen, nämlich genetischen Prozess handelt, oder um eine systemisch-kybernetische Übertragung im Rahmen einer spezifischen Familienstruktur - wobei im ersten Fall eine faktorielle Kausalität, im zweiten Fall lediglich ein Bedingungsverhältnis gegeben ist, in dem genetische Faktoren, die eine Disposition erst aktivieren könnten, nur eine unter vielen Bedingungen wären. 

Obige Untersuchung geht fraglos von der Überzeugung von einer genetisch-kausalen Erblichkeit aus, ohne eine Beteiligung lebensweltlicher Zusatzbedingungen wenigstens in Frage zu stellen. Zum Beispiel, ob die besagten 'Koexpressionsnetz-werke' etwa erst durch individuelle lebensgeschichtliche Erfahrungen zusammengeführt werden...
JE 

 

Diagnose Schizophrenie

 
aus scinexx.de, 16. Januar 2026 

Verfolgungswahn, Halluzinationen und Ich-Störung 

Schizophrenie ist eine schwere psychische Erkrankung. Aber ihre Ursachen und Ausprä-gungen sind erst in Teilen erforscht. Wie entsteht eine Schizophrenie? Wie lässt sie sich behandeln? Und ist für Betroffene ein gutes Leben möglich – trotz Symptomen, Rückfällen und gesellschaftlicher Stigmatisierung?

Schizophrenie ist eine der am meisten missverstandenen psychischen Erkrankun-gen. Sie wird häufig mit einer „gespaltenen Persönlichkeit“ verwechselt, bezeichnet jedoch eine Störung von Wahrnehmung, Denken und Realitätsbezug. Wie Schizo-phrenie entsteht und wie sie behandelt werden kann, versuchen Forschende anhand von genetischen Risikofaktoren, Veränderungen im Gehirn und dem Einfluss von Umwelt und Lebensgeschichte zu entschlüsseln.

Was ist Schizophrenie? Und was ist sie nicht?

Eine missverstandene Krankheit

„Das ist doch total schizophren.“ Das wird umgangssprachlich manchmal gesagt, um etwas als widersprüchlich, inkonsequent oder absurd zu beschreiben. Tatsäch-lich ist Schizophrenie jedoch eine schwerwiegende psychische Erkrankung, die für Betroffene mit großem Leid verbunden ist und ihre Lebenserwartung im Schnitt um etwa 15 Jahre verkürzt. Doch was macht diese Erkrankung aus?

Keine „gespaltene Persönlichkeit“

Auch wenn oft so angenommen, ist Schizophrenie nicht gleichzusetzen mit mehreren Persönlichkeiten.

Viele Menschen denken zuerst an einen Menschen mit mehreren Persönlichkeiten, eine Symptomatik, die heute als dissoziative Identitätsstörung bekannt ist. Doch das ist eine Fehlannahme, denn bei Schizophrenie nicht der Fall. Der Begriff Schizophrenie stammt aus dem Griechischen und bedeutet „gespaltener Geist“. Daher ist es nachvollziehbar, dass manche Menschen diese Erkrankung mit einer „gespaltenen Persönlichkeit“ gleichsetzen. Das ist jedoch nicht gemeint, sondern eine Störung im Zusammenspiel von Denken, Wahrnehmung und Gefühlen. Schizophrenie zählt zu den psychotischen Erkrankungen und verläuft bei den meisten Betroffenen in Schüben, also in Phasen mit akuten Symptomen und Zeiten relativer Stabilität.

20 bis 25 Prozent der Betroffenen erleben eine psychotische Episode und haben danach keine Beschwerden mehr. Nur ein vergleichsweiser kleiner Anteil entwickelt einen schweren chronischen Verlauf, etwa fünf bis zehn Prozent. Im Laufe ihres Lebens erkrankt etwa eine von 100 Personen in Deutschland an Schizophrenie. Männer sind dabei leicht häufiger betroffen und haben ein durchschnittlich früheres Erkrankungsalter.

Wie zeigt sich eine Schizophrenie?

Es gibt kein einzelnes Symptom, das eindeutig auf Schizophrenie hinweist. Entsprechend unterschiedlich können auch Krankheitsverläufe aussehen. Allgemein lässt sich aber sagen, dass betroffene Menschen in psychotischen Episoden in einer anderen Realität leben. So denken sie zum Beispiel, sie würden verfolgt, selbst, wenn es dafür keine glaubwürdigen Beweise gibt. Das ist eine für Schizophrenie typische Wahnvorstellung.

Der Verfolgungswahn zählt zu den sogenannten Positivsymptomen der Schizophrenie – nicht, weil er „gut“ oder positiv im umgangssprachlichen Sinn wäre, sondern weil der normalen Realität etwas hinzugefügt wird.

Deshalb werden solche Symptome auch als Plussymptome bezeichnet. Dazu gehören auch Halluzinationen, die in jeder Sinnesform auftreten können, aber sehr häufig als Stimmen wahrgenommen werden. Betroffene hören diese Stimmen, als wären sie wirklich im Raum. Sie können kommentierend sein oder in seltenen Fällen auch Befehle erteilen.

Mehr als Wahn und Stimmen

Künstlerische Darstellung von Halluzinationen.

Ebenfalls zu den Positivsymptomen der Schizophrenie zählen die sogenannten Ich-Störungen. Dabei haben Betroffene das Gefühl, dass die Grenze zwischen ihnen selbst und der Außenwelt verschwimmt. Beispielsweise kann es so scheinen, als wenn ihnen Gedanken von außen eingegeben werden oder eigene Handlungen nicht mehr als selbst gesteuert wahrgenommen werden. Für Außenstehende sind solche Erlebnisse oft schwer nachzuvollziehen, für die Betroffenen fühlen sie sich jedoch vollkommen real an.

Das Gegenstück zu den Positivsymptomen sind die Negativsymptome. Dabei geht etwas verloren, das bei gesunden Menschen normalerweise vorhanden ist. Dazu zählen etwa Antriebslosigkeit oder die sogenannte Affektverflachung, was bedeutet, dass Betroffene kaum noch starke Gefühle empfinden. Das geht oft mit sozialem Rückzug einher. Die Negativsymptomatik kann einer Depression ähneln, ist aber nicht das Gleiche.

Wie kognitive Symptome den Alltag einschränken

Zudem kognitive Beeinträchtigungen können bei einer Schizophrenie auftreten. Das können Probleme mit der Aufmerksamkeit sein, mit der Konzentration oder dem Lern- und Erinnerungsvermögen. Früher wurden solche kognitiven Symptome der Schizophrenie kaum beachtet. Aktuell gelten sie dagegen sogar als zentraler Bestandteil der Erkrankung.

Denn solche kognitiven Störungen treten oft schon in frühen Krankheitsphasen auf und spielen deswegen bei der Früherkennung eine große Rolle. Außerdem haben sie großen Einfluss auf das soziale und berufliche Leben der Betroffenen. Diese Symptome können beispielsweise auch den Therapieerfolg beeinträchtigen, da sie die Schizophrenie-Patienten zum Beispiel daran hindern, regelmäßig Arzttermine wahrzunehmen oder ihren Alltag zu bewältigen.

Doch für viele Betroffene bedeutet eine Schizophrenie-Diagnose nicht zwangsläufig eine dauerhafte Einschränkung. Denn antipsychotische Medikamente, auch Neuroleptika genannt, können die Positivsymptomatik der Schizophrenie gut unterdrücken. Wer nur eine einzelne Episode durchlebt oder über lange Zeit stabile Phasen hat, kann sogar ein ganz normales Leben führen. Entscheidend sind jedoch eine frühzeitige Behandlung, eine gute medizinische Begleitung und ein unterstützendes soziales Umfeld. Antipsychotika, Psychotherapie und die Vermeidung von Stress können dabei helfen, Rückfälle zu vermeiden.

Ein Erfahrungsbericht

Wie sich Verfolgungswahn anfühlt

Du bist überzeugt, dass etwas nicht stimmt. Du prüfst deine Gedanken immer wieder, suchst nach Gegenargumenten, doch alles läuft darauf hinaus, dass etwas Schlimmes passieren wird. Wenn du mit anderen darüber sprichst, winken sie jedoch ab. Was du beobachtest, sei Zufall. Für dich wirkt das unglaubwürdig. Es scheint dir wahrscheinlicher, dass deine Mitmenschen etwas vor Dir verbergen oder Teil einer Verschwörung sind. Denn nur das kann erklären, warum sie behaupten, es sei nichts.

Doch die Dinge, die andere zu ignorieren scheinen, fühlen sich für dich enorm wichtig an. Stimmen, die du nicht zuordnen kannst, geben hämische Kommentare ab, manchmal hörst du deine Nachbarn, die über dich reden. Lieder im Radio beziehen sich scheinbar direkt auf dein Leben, enthalten versteckte Botschaften. Manchmal sind es Drohungen, manchmal Hinweise darauf, dass du rund um die Uhr beobachtet wirst. Prominente im Fernsehen sprechen über dich, ohne deinen Namen zu nennen. Warum sie nicht direkt zu dir sprechen, kannst du dir nicht erklären.

Du hast Angst, etwas Falsches zu sagen oder zu tun, weil du überzeugt bist, dass die Menschen, die dich beobachten, dich bestrafen werden. Einmal nimmst du allen Mut zusammen und widersetzt dich den Beobachtern. Du gehst spazieren, ohne vorher im Fernsehen nachzuschauen, ob es erlaubt ist. Prompt reagieren die Stimmen wütend. Im Radio laufen Lieder, die dir drohen: „One way, or another, we’re gonna find you, we’re gonna get you, get you, get you, get you…“ Du suchst verzweifelt nach einer anderen Deutung, aber keine erscheint plausibel. Sie wollen dir etwas Böses.

Doch dann, so schnell es gekommen ist, verschwindet es wieder: Die Stimmen verstummen. Fernsehsendungen sind wieder nur Sendungen, Lieder nur Lieder. Die Notizen, die du aufgeschrieben hast, wirken plötzlich wie wirres Kauderwelsch. Langsam erkennst du, dass das alles nur ein Wahn war. Die Welt interessiert sich nicht für dich, geschweige denn will sie dir etwas antun. Endlich hast du deinen Verstand zurück. Und doch weißt du: Wenn du ihn jemals wieder verlierst, wirst du es als Letztes merken.

Wahnstimmung und Verfolgungswahn

Verfolgungswahn ist ein typisches Symptom der Schizophrenie.

So beschreibt ein Betroffener im Internetforum „Psychosis“ auf der Plattform Reddit seine Erfahrung mit einer schizophrenen Psychose. Der Text veranschaulicht typische Positivsymptome, bei denen dem subjektiven Erleben Wahrnehmungen oder Bedeutungen hinzugefügt werden, die für andere nicht vorhanden sind.

Für viele Betroffene beginnt eine psychotische Episode mit dem diffusen Gefühl, das etwas „im Busch ist“. Sie können noch nicht zuordnen, was genau nicht stimmt, bis ein vollständiger Wahn ausbricht, in diesem Fall der Verfolgungswahn. Er ist besonders häufig und galt lange als charakteristisch für die sogenannte paranoide Schizophrenie, die nach der internationalen Krankheitsklassifikation ICD-10 die am häufigsten diagnostizierte Unterform war. In der aktuellen ICD-11 wurden diese Unterteilungen jedoch aufgegeben und zu einer einheitlichen Schizophrenie-Diagnose zusammengeführt.

Was ebenfalls im Text deutlich wird, ist der sogenannte Beziehungswahn. Dabei beziehen erkrankte Menschen alles auf sich, alltägliche Dinge enthalten dann plötzlich verschlüsselte Nachrichten. Nicht zu verwechseln ist der Beziehungswahn mit dem Liebeswahn. Dabei denken Betroffene, eine meist höhergestellte Person wie Stars oder Vorgesetzte wäre in sie verliebt. Manchmal werden dann Versuche unternommen, diese Person zu kontaktieren.

Beeinflussungswahn und Ich-Störungen

Was nicht im Text vorkommt, ist der für Schizophrenie ebenfalls häufige Beeinflussungswahn. Dabei erleben Betroffene ihre Gedanken, Gefühle oder Handlungen als von außen gesteuert, etwa durch technische Geräte, Strahlen oder fremde Mächte. Damit einher gehen oft sogenannte Ich-Störungen. Sie betreffen das grundlegende Erleben des eigenen Selbst. Gedanken fühlen sich plötzlich fremd an, als würden sie eingegeben oder aufgezwungen. Manche Betroffene sind überzeugt, ihre Gedanken würden nach außen dringen und von anderen mitgehört, andere glauben, Gedanken würden ihnen entzogen oder manipuliert. Das, was normalerweise als innerer, geschützter Raum erlebt wird, verliert seine Abgrenzung.

Auch Schuldwahn kommt vor: Betroffene sind dann überzeugt, schwere Schuld auf sich geladen zu haben oder für Unglücke, Krankheiten oder das Leid anderer verantwortlich zu sein. Im Verarmungswahn besteht hingegen die feste Überzeugung, finanziell ruiniert zu sein oder unmittelbar vor dem sozialen Absturz zu stehen, unabhängig von der tatsächlichen Lebenssituation. Körperbezogene Wahninhalte äußern sich etwa als hypochondrischer Wahn, bei dem Menschen glauben, schwer krank zu sein.

Umgang mit Betroffenen

Auch wenn sich Wahninhalte unterscheiden: Gemeinsam haben sie alle, dass die Betroffenen unerschütterlich von ihren Vorstellungen

Wahn lässt sich meist nur mit einer medikamentösen Therapie auflösen.

überzeugt sind. Mit logischen Argumenten lässt sich dies nicht auflösen, was den Umgang mit erkrankten Menschen erschwert. Es hilft wenig, Betroffene vom Gegenteil überzeugen zu wollen. Widerspruch führt oft eher dazu, dass sich Menschen missverstanden fühlen oder sich zurückziehen. Sinnvoller ist es, das Leiden ernst zu nehmen, ohne die wahnhaften Überzeugungen zu bestärken – eine schwierige Gradwanderung.

Veranlagung oder Biografie?

Wie Schizophrenie entsteht

Bisher ist erst in Teilen geklärt, welche Ursachen eine Schizophrenie hat und warum sie bei einigen Menschen auftritt, bei anderen nicht. Dennoch gibt es einige Faktoren, die das Risiko stark erhöhen. Auch zu den Mechanismen, die der Schizophrenie zugrunde liegen, hat die Forschung inzwischen einiges herausgefunden.

Starker genetischer Einfluss

Alle Betroffenen haben eine erhöhte genetische Vulnerabilität.

Was alle an Schizophrenie erkrankten Menschen gemeinsam haben, ist eine genetische Veranlagung für die Krankheit. Studien mit Zwillingen zeigen: Rund 81 Prozent des Erkrankungsrisikos lassen sich durch genetische Faktoren erklären. Besonders deutlich wird das bei eineiigen Zwillingen: Erkrankt ein Zwilling, ist das Erkrankungsrisiko für den anderen Zwilling deutlich höher, und zwar um die 40 bis 50 Prozent. Dabei ist es egal, ob die Zwillinge in derselben Familie oder separat aufwachsen.

Neben der genetischen Veranlagung gibt es weitere biologische Faktoren, die das Risiko beeinflussen können. Dazu zählen etwa Komplikationen während der Schwangerschaft oder bei der Geburt, Störungen des Immunsystems, Virusinfektionen vor der Geburt oder Mangelernährung. Jeder dieser Faktoren für sich genommen erhöht das Risiko allerdings nur leicht. Deutlich stärker fällt dies bei belastenden Erfahrungen in der Kindheit aus. Menschen, die Vernachlässigung oder körperliche beziehungsweise sexuelle Gewalt erlebt haben, erkranken häufiger an Schizophrenie. 

Cannabis kann das Risiko erhöhen

Cannabiskonsum kann Psychosen fördern.  

Auch Cannabiskonsum gilt als Risikofaktor, vor allem bei jungen Menschen mit psychischer Vorbelastung. Der berauschend wirkende Cannabis-Inhaltsstoff THC kann bei anfälligen Personen den Hirnstoffwechsel beeinflussen und so das Auftreten von Psychosen begünstigen. Heutige Cannabisprodukte enthalten jedoch mehr THC als früher. „Dies ist wahrscheinlich ein wesentlicher Treiber für den zunehmenden Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und Schizophrenie“, erklärt Nicholas Fabiano von der University of Ottawa.

Neben diesen Risikofaktoren hat die Forschung eine eindeutige und einheitliche Ursache der Schizophrenie bislang nicht gefunden. Weder ein einzelner Auslöser noch ein bestimmter Hirnmechanismus kann die große Bandbreite der Symptome erklären. Möglicherweise verbergen sich hinter dem Begriff Schizophrenie sogar mehrere unterschiedliche Krankheitsbilder, da Symptome, Schweregrad und Verlauf individuell sehr verschieden sind.

Dopamin außer Rand und Band

Zwei wichtige Erklärungsansätze für die Entstehung der Schizophrenie sind jedoch die Dopamin- und die Glutamathypothese. Die Dopaminhypothese geht davon aus, dass psychotische Symptome entstehen, wenn das Dopaminsystem im Gehirn aus dem Gleichgewicht gerät. Dopamin ist ein zentraler Botenstoff, der an Motivation, Lernen, Belohnung und der Bewertung von Reizen beteiligt ist. Das Dopaminsystem hilft dem Gehirn dabei, Bedeutung zuzuweisen und zwischen relevanten und irrelevanten Eindrücken zu unterscheiden.

Gerät dieses System aus der Balance, kann es dazu kommen, dass eigentlich neutrale Reize als besonders bedeutsam wahrgenommen werden. In der Forschung gilt dies als möglicher Mechanismus für die Entstehung von Wahnvorstellungen und Halluzinationen. Hinweise darauf lieferten frühe Beobachtungen, dass Substanzen, die die Dopaminaktivität erhöhen, psychoseähnliche Symptome auslösen können, während eine Hemmung der Dopaminwirkung diese Symptome abschwächt.

Bei einer Psychose geraten Neurotransmitter wie Dopamin aus dem Gleichgewicht.

Warum Dopamin allein nicht alles erklärt

Allerdings stößt die Dopaminhypothese auch an ihre Grenzen. Bis heute ist nicht bekannt, warum Medikamente, die an Dopaminrezeptoren ansetzen, erst nach ein paar Wochen wirken, obwohl die Rezeptorbindung bereits innerhalb von Minuten erfolgt. Zudem zeigen Studien, dass man auch bei gesunden Menschen erhöhte Dopaminspiegel messen kann, ohne dass diese eine Schizophrenie entwickeln. Deswegen geht man heute davon aus, dass das Ungleichgewicht im Dopaminsystem nur einen kleinen Teil der Ursachen für psychotische Erkrankungen ausmacht.

Die Glutamathypothese besagt, dass eine Unterfunktion bestimmter Glutamatrezeptoren, insbesondere des N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptors, zur Entstehung der Schizophrenie beiträgt. Der NMDA-Rezeptor ist eine Andockstelle für den Neurotransmitter Glutamant, die die Kommunikation zwischen Nervenzellen ermöglicht und für Lernfähigkeit und Anpassungsfähigkeit des Gehirns wichtig ist.

Substanzen wie Phencyclidin (PCP) oder Ketamin blockieren diesen Rezeptor und können dadurch Symptome hervorrufen, die der Schizophrenie ähneln. Da der NMDA-Rezeptor so wichtig für die Anpassungsfähigkeit des Gehirns ist, könnten Störungen an ihm sowohl Positivsymptome wie Halluzinationen oder Wahn als auch Negativsymptome wie Antriebslosigkeit oder sozialer Rückzug erklären. Genetische Studien stützen die Annahme, dass Veränderungen an diesem Rezeptor mit der Krankheit zusammenhängen.

Ein wichtiger Aspekt der Glutamathypothese ist, dass sie die klassische Dopaminhypothese ergänzt. Nach aktuellen Modellen kann eine NMDA-Rezeptor-Unterfunktion zu einer indirekten Überaktivierung des dopaminergen Systems führen.

Warum schizophren nicht unbedingt gewalttätig bedeutet

Stigmatisierung: Die zweite Krankheit

Eine psychische Erkrankung bringt für die Betroffenen meist nicht nur die Symptome und Einschränkungen der Krankheit selbst mit sich. Hinzu kommt oft der Umgang mit Vorurteilen und ablehnenden Reaktionen aus dem Umfeld. Weil viele Betroffene immer wieder Ausgrenzung, Benachteiligung oder Ablehnung erleben, sprechen Fachleute auch von einer „zweiten Krankheit“: der Stigmatisierung, die zusätzlich zur eigentlichen Erkrankung belastet.

Menschen mit Schizophrenie werden in der Gesellschaft häufig als gefährlich, unberechenbar oder wenig leistungsfähig angesehen. Oft wird ihnen sogar eine Mitschuld an ihrer Erkrankung gegeben und viele glauben fälschlicherweise, dass es kaum Chancen auf Besserung oder Heilung gibt. Dabei ist die Schizophrenie eine zwar schwere, aber durchaus behandelbare Krankheit.

Folgen von Vorurteilen im Alltag

Stigmatisierung ist ein häufiger Teil schizophrener Erkrankungen.

Für die Betroffenen haben diese Fehlannahmen schwerwiegende Folgen: Sie erleben soziale Ausgrenzung und werden bei der Suche nach Arbeit oder Wohnraum benachteiligt. Das ist besonders fatal, wenn die Erkrankung bereits im jungen Erwachsenenalter beginnt und manche Betroffene deshalb keine berufliche Ausbildung abschließen können. Auch bei der medizinischen Behandlung kann es zu Nachteilen kommen, zum Beispiel wenn körperliche Beschwerden nicht ernst genommen und stattdessen allein auf die Psyche zurückgeführt werden. Die Stigmatisierung belastet zudem das Selbstwertgefühl und schränkt die Lebensqualität der Betroffenen deutlich ein.

Wie stark diese Ablehnung ist, zeigen Studien zur sogenannten sozialen Distanz. Damit ist gemeint, wie bereit Menschen sind, im Alltag Kontakt zu einer psychisch erkrankten Person zu haben – etwa als Nachbarin, Kollegen oder Freund. Gegenüber Menschen mit Schizophrenie ist diese Bereitschaft in Deutschland in den letzten 30 Jahren zurückgegangen. Im Gegensatz dazu werden andere psychische Erkrankungen wie Depressionen heute deutlich stärker akzeptiert.

Gewalt prägt das öffentliche Bild

„Spektakuläre“ Gewalttaten prägen mittlerweile das Bild der Schizophrenie in der Gesellschaft.

Einer der Gründe dafür: Vor allem einzelne Gewalttaten prägen heute das öffentliche Bild der Schizophrenie. Ein Beispiel dafür ist die Tat in Aschaffenburg im Januar 2025: Ein Täter griff während einer schizophrenen Psychose eine Kita-Gruppe an. Dabei wurde ein zweijähriges Kind tödlich verletzt, ebenso ein 41-jähriger Passant, der versuchte, den Täter aufzuhalten. Mehrere weitere Personen erlitten schwere Verletzungen. Aufgrund seiner Erkrankung wurde der Täter für schuldunfähig erklärt und bis auf Weiteres in einer Psychiatrie untergebracht. Nach eigenen Angaben hatte er Stimmen gehört, die ihm das Töten von Kindern befohlen hätten.

Für viele Menschen ist ein Bericht über solch eine Tat der erste Berührungspunkt mit Schizophrenie. Dadurch verfestigt sich der Eindruck, Gewalt sei ein fester Bestandteil der Krankheit, obwohl dies in vielen Fällen weniger mit der Diagnose selbst als mit den Lebensumständen der Betroffenen zusammenhängt. Wie verbreitet diese Vorstellung ist, zeigt auch eine Studie des Generika- und Biopharmazeutika-Herstellers TEVA: Demnach bringen rund 60 Prozent der Befragten eine Schizophrenie-Erkrankung direkt mit Gewalt in Verbindung.

Was Studien tatsächlich zeigen

Tatsächlich zeigen Studien einen statistischen Zusammenhang zwischen Schizophrenie und Gewaltdelikten. In einer großen Registerstudie mit schwedischen Bevölkerungsdaten kamen Forschende 2014 zu dem Ergebnis, dass Menschen mit Schizophrenie im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung häufiger wegen Gewaltdelikten verurteilt werden. Das Team um Seena Fazel von der University of Oxford fand dabei ein bis zu siebenfach erhöhtes relatives Risiko.

Dieses Ergebnis bedeutet jedoch nicht, dass Menschen mit Schizophrenie mit hoher Wahrscheinlichkeit gewalttätig werden. Ein relatives Risiko beschreibt einen Vergleich: Wenn in der Allgemeinbevölkerung zum Beispiel eine von 100 Personen wegen eines Gewaltdelikts verurteilt wird, wären es bei Menschen mit Schizophrenie etwa 6 bis 7 von 100. Zudem erfassen diese Zahlen ausschließlich strafrechtliche Verurteilungen. Nicht jede Gewalttat führt jedoch zu einer Anzeige, sodass die Studie kein vollständiges Bild individueller Gewaltbereitschaft liefert.

„Es ist wahrscheinlicher, dass Schizophrenie-Betroffene selbst zum Opfer von Gewalttaten werden. Und das muss man bei dem Thema auch immer im Hinterkopf haben „, sagt Fazel.

Behandlung senkt das Gewaltrisiko

Bei Gewaltdelikten von Schizophrenie-Patienten spielen neben der Erkrankung zudem meist weitere Merkmale eine wichtige Rolle, darunter Alkohol- oder Drogenmissbrauch, frühere Gewalttaten, soziale Belastungen sowie das männliche Geschlecht. Diese Faktoren erhöhen das Gewaltrisiko auch bei Menschen ohne Schizophrenie.

Seena Fazel betont zudem: „Was mir ganz wichtig ist: Es ist immer noch so, dass die meisten Menschen mit Schizophrenie – trotz des erhöhten Risikos – niemals gewalttätig werden. In ihrem ganzen Leben nicht.“ Eine angemessene Behandlung sowie soziale Unterstützung können das Gewaltrisiko zusätzlich deutlich senken.

16. Januar 2026

 

von Carolin Malmendi

Bin auch ich "nicht mehr links"?

 Eisgang                                                         zu öffentliche Angelegenheiten 

Die Verwendung von links und rechts als politische Begriffe stammt aus der Abge-ordnetenkammer der restaurierten bourbonischen Monarchie in Frankreich. Rechts vom Rednerpult saßen die Verteter des altbewährten Königtums von Gottes Gna-den, ganz links davon die verstohlenen überlebenden Sympathisanten den geschei-terten Revolution. Aber es war sowieso eine Chambre introuvable, von der die Welt keine Notiz nahm.

Der 'legitime' König Karl X. wurde 1830 von einer Volksrevolution gestürzt und durch den "Bürgerkönig" Louis Philippe aus dem orléanistischen Zweig der Bour-bonen ersetzt. Doch schon kamen in der Volksbewegung Rufe nach einer sozia-len oder "roten" Republik auf. 1848 wurde auch der König des Juste milieu hin-weggefegt und etablierte sich eine volkstümlich-proletarische Linke in der Juni-Insurrektion als Generalopposition gegen die neue Herrschaft der noch eher fi-nanziellen als industriellen Bourgoisie.

Ihre blutige Niederschlagung durch den General Cavaignac hinterließ einen tief-roten Trennungsstrich zwischen Rechts und Links - quer durch Europa hindurch, und machte den Kommunismus zum ultimativen Bezugspunkt des politischen Spektrums. Für oder gegen die proletarische Weltrevolution war die Scheidelinie; mit tausenden Nuancen dazwischen. 

Nicht aber in Frankreich selbst. Dort warf sich das Haupt der Familie Bonaparte zum neuen Kaiser auf, der mit starker Hand ein Schiedsrichter oberhalb von Links und Rechts zu sein versprach; und die große Masse der französischen Parzellenbau-ern, die zwar die eigentlichen Gewinnler der Revolution gewesen waren, aber inzwi-schen längst am Tropf der Banken hingen, weil ihnen nicht mehr das Land, aber das nötige Geld fehlte, ergaben sich seiner Führerschaft.   

Die auf die Niederlage Napoleons III. gegen Bismarck folgende Pariser Commu-ne ließ keinen Raum mehr für Schattierungen: Dafür oder dagegen?

Machen wirs kurz. Aus der Massenschlächterei des (I.) Weltkriegs ging in Russland mit der Oktoberrevolution die erste proletarische Staatsmacht hervor. Sie konnte nicht überleben, solange sie auf das rückständige Zarenreich beschränkt blieb. Sozi-alismus konnte es nicht geben in einem Land. Links oder rechts hieß: Für oder ge-gen die Ausweitung der Weltrevolution?

 

• Das war die Weltrevolution.
• Der Untergang der Linken  

 

Der entscheidende Platz war Deutschland. Die bürgerliche Republik hatte sich schnell als eine Chimäre entpuppt: Ihr eigentlicher Träger war die Sozialdemokratie, nachdem sie sich eben als Speerspitze der Konterrvolution bewährt hatte. Ach nein, sie wussten ihr kein' Dank, und ließen sie mit den Kriegsschulden allein im Regen stehn. Im Sommer 1923 schien ihre Zeit abgelaufen.

Doch keine Revolution ohne eine revolutionäre Partei, die entschlossen ist, die Macht zu ergreifen, sobald sie taumelt. Die junge KPD war der Aufgabe - warum auch immer - nicht gewachsen. Die Folgen waren verheerend und nicht nur in Deutschland. In Russland gewannen die Kräfte, die nach jahrelangem Bürgerkrieg endlich auf Ruhe und Frieden hofften, die Oberhand gegen die Falken der Weltre-volution. Ihr gemeinsamer Nenner wurde im Lauf der Jahre der gesichtslose Ap-paratschik Josef Stalin, der zuerst den hartnäckigen Revolutionären den Garaus machte, und danach, einem nach dem anderen, seinen Veründeten, die es ihm er-möglicht hatten.

Die Herrschaft Stalins in Russland schlug sich in der Kommunistischen Internatio-nale darin nieder, dass die deutschen Kommunisten unter der Parole, der Haupt-feind sei der sozialdemokratische Sozialfaschismus und "Nach Hitler kommen wir!", den politischen Kampf gegen den Nationalsozialismus gar nicht erst versuch-ten, sondern mit Straßenaufzügen, Agitprop und Saalschlachten mit der SA vorgau-kelten. Sie wurden am 30. Januar 1933 von Hitlers Reichskanzlerschaft völlig über-rumpelt.

Die Tragödie, die folgte, muss ich hier nicht nacherzählen. Nicht verschweigen kann ich allerdings den stalinistischen Verrat an der spanischen Revolution, die mit dem Sturz der dortigen Bourbonen begonnen und zur Wahl einer ersten Volksfront-regierung geführt hatte. Ihr erster und letzter Höhepunkt war die Bestellung des sozialistischen Arbeiterführers Largo Caballero zum Ministerpräsidenten, der den Militärputsch durch die Ausweitung der Arbeiterrevolution brekämpfen wollte. Im Mai 1937 wurde Largo Caballero auf Druck aus Moskau gestürzt und in der repu-blikanischen Zone der 'erste Versuch einer Volksdemokratie' durchgedrückt - GPU inclusive.  

Und das ganze in dem Bemühen, England und Frankreich zu einem Anti-Hitler-Bündnis mit der Sowjetunion zu verführen. Als das Bemühen erfloglos blieb und Franco gesiegt hatte, zögerte Stalin nicht, mit Hitler ein Bündnis zu schließen... 

* 

Mit der Weltrevolution ist es danach nichts mehr geworden. Man kann streiten, zu welchem Datum Schluss war. Daran liegt hauptsächlich denen, die es nie so recht abwarten konnten, weil sie es nie so ernt gemeint hatten. Das sind die, die im Lauf der Zeit und dann immer rascher von links nach rechts gewechselt sind, Schritt für Schritt. 

So ein Linker bin ich nie gewesen. Als 1989/90 kein Zweifel mehr war, dass die Zeit der Weltrevolution vergangen ist, habe ich es eingesehen. Dann muss die Ge-schichte eben weitergehen, wie sie mal geworden ist; und man muss das beste draus machen.